临床与实验眼科学杂志
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抽象的

同时治疗严重维莫非尼引起的葡萄膜炎和转移性黑色素瘤

莫里茨·C·丹尼尔、索尼娅·海因泽尔曼和托马斯·内斯

背景：维莫非尼是一种丝氨酸-苏氨酸激酶抑制剂，自 2011 年以来一直用于治疗不可切除的转移性黑色素瘤。据报道，眼部不良事件很少发生，并且在停止维莫非尼和局部类固醇治疗后会消退。然而，这种方法必须权衡黑色素瘤的潜在进展。我们提出了葡萄膜炎治疗的替代方案，使维莫非尼治疗得以继续。
案例报告：我们描述了两名最初表现为黄斑水肿和巩膜炎的患者中维莫非尼诱发的葡萄膜炎的临床过程。两名患者均在未停用威罗非尼的情况下获得成功治疗。第一个患者的右眼眼内注射700毫克地塞米松后，眼内炎症和黄斑水肿缓慢消退。通过局部抗青光眼治疗可以轻松控制眼压的适度升高。由于局部类固醇治疗后眼内炎症并未减轻，因此左眼也注射了地塞米松。第二名患者双眼出现眼内炎症和严重巩膜炎，并接受每天 80 mg 泼尼松龙口服全身治疗。他的眼部状况和视力迅速改善。双眼黄斑水肿完全消退。
结论：在维莫非尼诱发的葡萄膜炎患者中，必须始终权衡黑色素瘤的进展与眼部症状的缓解。我们建议先进行全身或玻璃体内类固醇治疗，同时进行抗黑色素治疗。如果出现黄斑水肿，应考虑玻璃体内治疗。全身和局部类固醇治疗需要缓慢减量，以防止眼部炎症复发