临床与实验心脏病学
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自发性冠状动脉夹层：多中心20例报告及文献复习

中村英彦、田口功、中原四郎、稻波周、佐久间正史、杉村博之、松本一雄、伊藤智则、森野喜博、水谷智博、赤子淳也、中野正孝、吉冈光一郎、御手洗贵信、明石义博、野村隆宏、吉野秀明和心血管研究联盟-8 所大学 (CIRC-8U)

自发性冠状动脉夹层 (SCAD) 是急性冠状动脉综合征 (ACS) 的一种罕见病因；然而，基于早期诊断的适当治疗可以改善结果。我们筛选了 2001 年 1 月至 2014 年 12 月期间入住 8 个不同中心（心血管研究联盟 - 8 所大学）之一并接受紧急冠状动脉造影的所有 ACS 患者的病历。从这些 ACS 患者中，我们根据以下标准选择了 SCAD 患者：冠状动脉造影结果的回顾。患者人口统计数据、治疗以及住院和长期结果是根据病历和血管造影结果的审查确定的。在 9377 名 ACS 患者中，20 名（0.21%）被诊断患有 SCAD。在这20名SCAD患者中，平均年龄为48.6±12.0岁，其中19名患者为女性（95.0%）。3 名患者 (15%) 的 SCAD 与妊娠有关。2 名患者 (10%) 的冠状动脉痉挛与 SCAD 相关。2 例患者（10%）接受保守治疗，18 例患者（90%）接受经皮冠状动脉介入治疗。两名患者（10.0%）接受了靶病灶血运重建，一名患者（5%）接受了冠状动脉旁路移植术（CABG）。1 名患者 (5%) 复发 SCAD，CABG 后 1 名患者 (5%) 院内死亡。本研究中的患者人口统计数据和结果与最近的 SCAD 报告一致，除了冠状动脉痉挛的触发因素之外。中年女性ACS患者应怀疑SCAD，在没有持续缺血或左主干夹层的情况下建议保守治疗。此外，密切跟进也很重要。SCAD 与怀孕有关。2 名患者 (10%) 的冠状动脉痉挛与 SCAD 相关。2 例患者（10%）接受保守治疗，18 例患者（90%）接受经皮冠状动脉介入治疗。两名患者（10.0%）接受了靶病灶血运重建，一名患者（5%）接受了冠状动脉旁路移植术（CABG）。1 名患者 (5%) 复发 SCAD，CABG 后 1 名患者 (5%) 院内死亡。本研究中的患者人口统计数据和结果与最近的 SCAD 报告一致，除了冠状动脉痉挛的触发因素之外。中年女性ACS患者应怀疑SCAD，在没有持续缺血或左主干夹层的情况下建议保守治疗。此外，密切跟进也很重要。SCAD 与怀孕有关。2 名患者 (10%) 的冠状动脉痉挛与 SCAD 相关。2 例患者（10%）接受保守治疗，18 例患者（90%）接受经皮冠状动脉介入治疗。两名患者（10.0%）接受了靶病灶血运重建，一名患者（5%）接受了冠状动脉旁路移植术（CABG）。1 名患者 (5%) 复发 SCAD，CABG 后 1 名患者 (5%) 院内死亡。本研究中的患者人口统计数据和结果与最近的 SCAD 报告一致，除了冠状动脉痉挛的触发因素之外。中年女性ACS患者应怀疑SCAD，在没有持续缺血或左主干夹层的情况下建议保守治疗。此外，密切跟进也很重要。2 名患者 (10%) 的冠状动脉痉挛与 SCAD 相关。2 例患者（10%）接受保守治疗，18 例患者（90%）接受经皮冠状动脉介入治疗。两名患者（10.0%）接受了靶病灶血运重建，一名患者（5%）接受了冠状动脉旁路移植术（CABG）。1 名患者 (5%) 复发 SCAD，CABG 后 1 名患者 (5%) 院内死亡。本研究中的患者人口统计数据和结果与最近的 SCAD 报告一致，除了冠状动脉痉挛的触发因素之外。中年女性ACS患者应怀疑SCAD，在没有持续缺血或左主干夹层的情况下建议保守治疗。此外，密切跟进也很重要。2 名患者 (10%) 的冠状动脉痉挛与 SCAD 相关。2 例患者（10%）接受保守治疗，18 例患者（90%）接受经皮冠状动脉介入治疗。两名患者（10.0%）接受了靶病灶血运重建，一名患者（5%）接受了冠状动脉旁路移植术（CABG）。1 名患者 (5%) 复发 SCAD，CABG 后 1 名患者 (5%) 院内死亡。本研究中的患者人口统计数据和结果与最近的 SCAD 报告一致，除了冠状动脉痉挛的触发因素之外。中年女性ACS患者应怀疑SCAD，在没有持续缺血或左主干夹层的情况下建议保守治疗。此外，密切跟进也很重要。18 名患者（90%）接受了经皮冠状动脉介入治疗。两名患者（10.0%）接受了靶病灶血运重建，一名患者（5%）接受了冠状动脉旁路移植术（CABG）。1 名患者 (5%) 复发 SCAD，CABG 后 1 名患者 (5%) 院内死亡。本研究中的患者人口统计数据和结果与最近的 SCAD 报告一致，除了冠状动脉痉挛的触发因素之外。中年女性ACS患者应怀疑SCAD，在没有持续缺血或左主干夹层的情况下建议保守治疗。此外，密切跟进也很重要。18 名患者（90%）接受了经皮冠状动脉介入治疗。两名患者（10.0%）接受了靶病灶血运重建，一名患者（5%）接受了冠状动脉旁路移植术（CABG）。1 名患者 (5%) 复发 SCAD，CABG 后 1 名患者 (5%) 院内死亡。本研究中的患者人口统计数据和结果与最近的 SCAD 报告一致，除了冠状动脉痉挛的触发因素之外。中年女性ACS患者应怀疑SCAD，在没有持续缺血或左主干夹层的情况下建议保守治疗。此外，密切跟进也很重要。CABG 后有 1 名患者 (5%) 发生院内死亡。本研究中的患者人口统计数据和结果与最近的 SCAD 报告一致，除了冠状动脉痉挛的触发因素之外。中年女性ACS患者应怀疑SCAD，在没有持续缺血或左主干夹层的情况下建议保守治疗。此外，密切跟进也很重要。CABG 后有 1 名患者 (5%) 发生院内死亡。本研究中的患者人口统计数据和结果与最近的 SCAD 报告一致，除了冠状动脉痉挛的触发因素之外。中年女性ACS患者应怀疑SCAD，在没有持续缺血或左主干夹层的情况下建议保守治疗。此外，密切跟进也很重要。