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妊娠期自发性非创伤性上尿路破裂：病例报告及文献复习

卡塔林-尤利安·埃弗里梅斯库、德里克·巴顿和大卫·穆尔文

背景：输尿管肾积水是妊娠期腰痛的最常见原因之一，在极少数情况下可能会进展为尿路破裂。

案例介绍：一名 31 岁的先前健康的初产妇到急诊科就诊，主诉左胁严重疼痛。根据最初的床边超声检查（US），初步诊断为继发于可能的迁移性肾结石的肾绞痛，未发现任何异常，尿液分析中出现中度镜下血尿。进行了磁共振尿路造影，显示肾周液被认为与左侧盆腔破裂有关，没有结石的证据。进行了左侧经皮肾造口术，但 48 小时后，她的右侧出现了类似的症状。系列超声检查显示左侧肾积水已消退，右侧肾积水持续且进展，但没有明显破裂。右侧经皮肾造口术，然后缓解症状。她康复得很顺利，五天后出院回家，并在 36 周时生下了一个健康的婴儿。

结论：上尿路自发性破裂是一种罕见但重要的妊娠并发症，对于被认为患有肾绞痛的妊娠患者应予以考虑。