维多利亚·理查森、昆尼塔·里德和威廉·A·安农
背景：血液离子钙 (iCa) 浓度已被证明与 pH 值相关。在临床实验室中，用于 iCa 测量的血浆样本在分析前暴露于空气中时通常会被拒绝。人们认为分析前的变量（例如样品暴露在空气中）会改变 pH 值，从而改变 iCa 浓度。样本暴露会导致二氧化碳损失，从而导致 pH 值升高和 iCa 浓度降低。本研究的目的是调查这些变化影响 iCa 浓度的速率。我们假设这些变化是缓慢且微不足道的，因此无法拒绝血浆样本。
方法：将适当收集的全血样本离心并按照罗氏 AVL 实验室程序分析 iCa 浓度。第一次在零时间进行测量，随后在样品暴露于空气的不同时间间隔进行测量。还测量了在不同时间间隔暴露于空气中的血浆和全血样本的 pH 值，以评估变化。
结果：暴露在空气中相当长一段时间后，血浆样品中的 iCa 浓度保持稳定。与全血样本相比，暴露的血浆 pH 测量值同样稳定（长达 90 分钟）。在相同时间长度内，全血 pH 值（约 0.5 单位）的平均变化是血浆 pH 值（约 0.05 单位）的十倍。
结论：意外暴露于空气中的 iCa 血浆样本不应被立即拒绝，因为 pH 值和 iCa 水平在近 80 分钟内都是稳定的。全血 pH 值的变化是由于红细胞的呼吸引起的。红细胞含有碳酸酐酶（血浆中未发现），可催化二氧化碳和碳酸氢根离子的可逆相互转化。不必要的样本拒绝/重新抽取请求的成本高昂。此外，重复注射是痛苦的，会使患者在注射部位遭受感染和血肿。