麻醉与临床研究
开放获取

抽象的

星状神经节阻滞随后进行水解剖改善了 4 个月大臂丛神经损伤的功能

RK Gautam、AK Paswan、Shashi Prakash、N. Verma

目的：报道 1 例 4 个月大的臂丛神经损伤导致腋神经和肌皮神经轴索受累，经改进后星状神经节阻滞和水分离术。

背景摘要：导致体力劳动受限（尤其是上肢）的创伤对于个人来说可能非常令人担忧，尤其是如果他是一个家庭的唯一承担者。我们提供的这个案例将清楚地表明，如果使用适当的诊断设置和逐步方法，导致 CRPS-II 的臂丛神经损伤可以得到改善，并在受影响肢体的身体功能方面获得更好的结果。

病例：一名 55 岁的患者到疼痛管理科就诊，主诉左臂、前臂和手部疼痛并伴有轻瘫。这是从大约 4 个月前的一次跑步自行车摔倒事件开始的。他肩膀的力量是2/5，肘部是1/5，手腕是1/5。他还抱怨整个手臂出现严重的阵发性尖锐刺痛，主要是外侧，并伴有持续的钝痛。他手上的毛发脱落，肿胀主要集中在手腕背部。暂时认为 CRPS 2 并用于 SGB 阻滞，这改善了他的疼痛和催汗体征。

在接下来的一次治疗中，在躯干和分区水平使用0.9%生理盐水对受伤的臂丛神经部位进行了水解剖，这使得他的力量在1个月的时间内得到了改善。

结论：及时诊断 CRPS-2 并采取适当的交感神经阻滞有助于防止进一步进展。此外，即使在受伤 4 个月后，适当的水分离术来缓解创伤后纤维化也可以改善神经传导并最终挽救肢体。