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研究帕洛诺司琼、地塞米松和异丙嗪三联疗法预防接受神经手术和全身麻醉的高危患者术后恶心和呕吐的有效性

Sergio D. Bergese、Natali Erminy、Maria A. Antor、Alberto A. Uribe 和 Erika G. Puente

高达 70%-80% 的高危手术患者会出现术后恶心呕吐 (PONV)。动态麻醉学会关于高危患者术后恶心和呕吐管理指南推荐的最新预防性治疗是两种或多种干预措施的组合（多模式治疗）。5-HT3受体拮抗剂与地塞米松和/或氟哌利多的组合，或5-HT3受体拮抗剂与单独的氟哌利多的组合，或地塞米松与氟哌利多的组合，是这些指南中建议的药物联合疗法。帕洛诺司琼是一种相当新的 5-HT3 受体拮抗剂，最近被 FDA 批准用于预防 PONV。这种新药与地塞米松和/或氟哌利多的三联疗法组合可能是预防 PONV 的有效治疗方法。然而，由于 FDA 发布警告称氟哌利多可能导致危及生命的心律失常以及 QTc 间期延长，因此仍然需要发现新的联合疗法来预防高危患者的 PONV。因此，我们假设，使用这种新药帕洛诺司琼与地塞米松和异丙嗪的三联疗法组合将是预防神经外科手术后前 120 小时内发生 PONV 高风险患者 PONV 的有效治疗方法。