临床毒理学杂志
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颅内出血患者疑似万古霉素引起的血小板减少症

Hannah Y Chan、Teresa A Allison、Miguel A Escobar、R Bertani

万古霉素引起的血小板减少症是一种罕见的不良反应，仅在少数医学文献中报道过。我们描述了一名疑似万古霉素引起的血小板减少症的危重患者的病例，该患者在颅内出血停用万古霉素后 7 天出现严重的血小板减少症。一名48岁男子因身体虚弱、失语入院，检查发现基底节大片出血。在他住院期间，因疑似感染而开始使用万古霉素治疗。经验性治疗第 7 天，患者出现血小板减少，最低值为 4,000/mm ³有活动性出血症状。人们怀疑万古霉素诱导的血小板减少症可能源自免疫介导的过程。由于万古霉素是日益出现的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的常用治疗选择，因此临床医生应重点关注重症监护室中血小板减少症的检查和万古霉素的使用。