白血病杂志
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年轻成人中 t(6;9) 和 FLT3 阳性急性髓性白血病的挑战

Yeohan Song、Dale Bixby、Diane Roulston、John Magenau 和 Sung Won Choi

t(6;9) 易位是一种罕见的细胞遗传学异常，在儿童和成人急性髓性白血病 (AML) 病例中发现率不到 5%。t(6;9) AML 的结果通常较差，五年总生存率较低且复发风险增加。此外，FLT3-ITD 是 AML 中最常见的分子异常之一，与治疗失败和死亡风险增加相关。一旦达到缓解，使用最佳可用供体进行同种异体造血细胞移植（HCT）是这些病例的标准治疗选择。我们报告了一名年轻成年男性患有 t(6;9) 和 FLT3 阳性 AML 的挑战性病例。在多种标准诱导方案失败后，最终通过 FLT3 抑制剂（索拉非尼）和低甲基化剂（氮胞苷）实现形态缓解。然而，尽管在 HCT 后进行了同种异体 HCT 和重新启动索拉非尼，但他的原始 [FLT3-ITD 和 t(6;9)] 和新的（FLT3-D835 和 +8）分子和细胞遗传学标记物出现了早期复发，分别。该病例强调需要改进 HCT 后高风险 AML 的策略。