临床与实验心脏病学
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心房颤动患者左心房变形指数与 CHA 2 DS 2 - VASc 风险评分的相关性

Hisham Mohamed Abo El Enin、Mohamed Ahmed Hamoda、Shimaa Ahmed Mostafa、Al-Shimaa Mohamed Sabry* 和 Sherin Mostafa Ahmed

目的：评估非瓣膜性心房颤动患者左心房收缩应变与 CHA2DS2 -VASc 评分之间的关​​系，并评估其是否可用于指导口服抗凝药物的决策。

方法：该研究纳入了 100 名非瓣膜性持续性房颤患者（第一组）和 100 名年龄和性别相匹配的窦性心律患者（第二组）。使用标准二维超声心动图、PW 多普勒和 TDI 导出的速度和应变来评估 LA 功能，然后评估其与 I 组 CHA2DS2-VASc 评分的相关性。

结果：I组患者的DM（P<0.001）、HTN（P=0.001）、既往卒中（P<0.001）、心力衰竭（P<0.001）和周围血管疾病（P<0.001）的患病率增加。我发现 LA 直径（前后、横向和纵向）P ≤ 0.001，LA 体积（最大和最小 P < 0.001，二尖瓣 E/e" 比 P ≤ 0.05）显着增加。LA 排空分数与 CHA2DS2 之间的相关性- VASc 评分为负且显着（P < 0.05）。AF 患者收缩期 LA 应变显着降低（P < 0.001），与 CHA2DS2 - VASc 评分呈负相关，但无统计学意义。LA 无显着性差异CHA2DS2 - VASc 评分 < 2 分和 ≥ 2 分之间的收缩压应变 (P = 0.52)。收缩压 LA 应变 ≤ 17。44 在预测 CHA2DS2 - VASc ≥ 2 方面具有最佳诊断准确性（敏感性 = 42.11 %；特异性 = 62.07%）。

结论： AF 患者 LA 收缩应变显着降低，且与 CHA2DS2-VASc 评分呈负相关，CHA2DS2-VASc 评分 < 2 分和≥ 2 分患者的 LA 收缩应变无显着差异，因此 LA 应变可能是一种工具有助于指导口服抗凝药物的决策。