甲状腺疾病与治疗杂志
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甲状腺乳头状癌的弥漫性硬化变异不是乳头状癌的侵袭性亚型

Hiroto Yamashita、Shiro Noguchi、Hiroshi Takahashi、Shin Watanabe、Shinya Uchino、Tsukasa Murakami、Hitoshi Noguchi、Yui Nishijima、Tomohiko Nakamura、Naoyuki Higaki、Masato Nakamoto、Yasushi Noguchi 和 Akiko Nakashima

背景：弥漫性硬化性甲状腺乳头状癌（DSV）变异是甲状腺乳头状癌（PTC）的一种罕见亚型，该变异患者的预后尚不完全清楚。本研究的目的是确定 DSV 是否是比非 DSV 更差的预后因素。
方法：我们回顾了 12,664 例原发性 PTC 病例的组织学切片，并将其分为 DSV 组和非 DSV 组。根据随访研究的结果和患者的年龄分布，我们选取​​了 810 名女性患者的数据，比较了 DSV 患者和非 DSV 患者的结局。
结果：在所有初始患者中，43 人患有 DSV。其中，4 名患者死亡，39 名患者存活，术后平均生存期为 11.1 ± 9.7 年 (平均值 ± 标准差)；死亡患者均为女性乳头状非微小癌（PNMC，直径>10毫米）患者。按年龄对女性 PNMC 患者进行的一项亚组研究表明，分析 DSV 和非 DSV 组的最佳截止年龄为 33 岁。在 810 名 33 岁以下女性 PNMC 患者中，25 名患有 DSV，785 名患有非 DSV。在非 DSV 患者中，23 例死亡，其中 5 例死于 PTC。所选患者的总体死亡率和疾病特异性死亡率在 DSV 组和非 DSV 组之间没有统计学意义（2/25 vs. 23/785，p=0.18 和 1/24 vs. 5/767，p=分别为 0.17）。
结论：DSV 不是 PTC 的侵袭性亚型，DSV 患者不需要比同一阶段的非 DSV 患者更积极的治疗。