麻醉与临床研究
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地塞米松对牙买加大学医院接受妇科手术的患者术后阿片类药物需求的影响

贝基·乔诺-巴蒂斯特、玛琳娜·D·斯嘉丽和风信子·E·哈丁

背景：改善术后镇痛以及患者满意度的必要性一直是寻求易于给药、具有成本效益且安全的镇痛剂的驱动力。地塞米松是一种强大的抗炎、镇痛和止吐剂，已被发现可以减少阿片类药物的使用，同时改善多种手术患者的术后镇痛。

目的：确定术前单剂量静脉注射地塞米松（0.5 mg/kg，不超过 40 mg）是否可以减少牙买加患者术后阿片类药物的需要量，且不会产生不良反应。研究设计：一项为期六 (6) 个月的随机、单中心、单盲研究。研究招募了18-60岁、计划在全身麻醉下接受妇科手术的患者，并被纳入A组（对照组）或B组（研究组）。麻醉标准化，包括静脉注射吗啡 (0.1 mg/kg) 和双氯芬酸钠 75 mg，用于超前镇痛。术后 3、6、9 和 12 小时评估疼痛强度、镇静水平、术后阿片类药物/麻醉剂的使用以及对疼痛管理的满意度。

结果：对照组 (A) 的哌替啶总消耗量 (5200 mg) 显着高于研究组 (B) 的 3800 mg (p=0.008)。未发现患者年龄和手术时间长短影响哌替啶的需求量（分别为 p=0.338 和 0.131）。在 12 小时评估中，B 组的疼痛强度明显较低，p=0.019，并且还注意到较早出院回家。没有观察到地塞米松的不良反应。

结论：单次静脉注射地塞米松对一组牙买加患者的术后疼痛管理和患者满意度有积极作用。