男性学-开放获取
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抽象的

处理后的总活动精子数和二十四小时精子存活率对男性不育症宫内人工授精疗效的影响

布兰尼根 E、埃斯蒂斯 A 和沃克 K

目的：根据治疗前精液分析结果，比较 IUI 治疗男性因素不孕症的有效性。
设计：回顾性队列设计对 1,768 名不孕夫妇进行了 5,219 个 IUI 周期的评估，这些夫妇在治疗前进行了高级精液分析。高级精液分析包括基本精液分析和通过密度梯度精子制备处理的活动精子总数，并记录这些精子培养基在培养箱中的 24 小时精子存活率。使用逻辑回归分析来评估精子参数中预后因素的重要性，以预测 IUI 的妊娠率。
结果：没有基本的精液分析参数可以准确预测 IUI 的成功。^{当>10 × 10 6}处理过的总活动精子可用时，IUI第一个周期的临床妊娠率为15.6% ，所有周期的临床妊娠率为13.7%。该组包含 1264/1768 (71.5%) 的夫妇参与研究。如果24小时存活率>70%，则第一个周期的妊娠率为18.2%，所有周期的妊娠率为15.9%，并且该组中有1008/1264（57%）对夫妇。处理后的活动精子总数<5 × 10 ^{6未实现妊娠}(168/1768) 或 9.5% 的夫妇，第一个周期 24 小时存活率 <30% 的夫妇为 3.6%，所有周期的 601/1768 (34%) 夫妇为 2.0%。线性回归分析发现，处理后的活动精子总数与 PR 之间（r=0.83；p<0.001）以及 24 小时存活率与 PR 之间（r=0.79；p<0.001）之间存在强正相关性。在高级精液分析和 IUI 样本中，处理后的活动精子总数 (r=0.71；p<0.001) 和 24 小时存活率 (r=0.76；p<001) 之间也存在高度相关性。
结论：经过处理的活动精子总数和 24 小时存活率都是有用的预测因素，可以预测夫妇是否应该接受水平低于阈值水平的治疗，但 IUI 的预后非常差。