临床与实验眼科学杂志
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前鼻手术使用 DVD 或 V 型手术治疗下斜过度反应的疗效

穆斯塔法·阿拉法、埃尔·赛义德·M·埃尔图基、马哈茂德·卡迈勒、穆罕默德·M·赛义德

目的：本研究旨在确定下斜前侧和鼻侧转位治疗分离性垂直偏差和垂直相伴水平斜视（V 型）的疗效。
方法：本研究是前瞻性和非对照的；其中包括 60 名患有下斜肌过度活动的患者。参与者被分为两组：A 组有 30 名垂直相伴水平斜视患者，B 组有 30 名分离性垂直斜视患者。
术前检查包括：评估六个主要注视方向的视力、诱导力和版本以及 IOOA 的严重程度，等级从 0 到 +4。使用主要位置的覆盖测试棱镜测量分离垂直偏差的百分比。
随访时间间隔如下：分别为一周后、一个月后、四个月后和六个月后。在每次随访中，记录主要位置的引导、版本和对齐的测量结果。
结果：A组93.3%的病例术后未出现V型，6.7%的病例出现不显着的V型（0.8±2.9ΔD），术前和术后值之间具有统计学显着性差异（p值<0.001）。同时，B组术前DVD（DVD<15ΔD）的病例100%完全消退，术前DVD≥15ΔD的病例20%；其余病例有残留 DVD（3.6 ± 4.1 ΔD）。
结论：下斜肌前鼻转位对于严重或复发性下斜肌过度活动且其他下斜肌标准手术失败的病例是一种有效的手术。对于 DVD ≥ 15 ΔD，我们建议联合下斜肌前鼻转位和上直肌后退。