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第二代双源CT双能心肌灌注成像在猪模型中检测急性心肌梗死的评价

杨新春、韩瑞娟、孙凯、白拴城、王俊彦、刘志辉、刘国荣、李跃春、李坤成、李文焕、路耀军、赵瑞平

目的：评价第二代双源CT“一步式”双能联合冠状动脉CT血管造影和首过心肌灌注显像对急性心肌梗死的诊断准确性，并与传统数字减影血管造影和心肌灌注显像相比较。猪模型的组织病理学发现。

方法：采用明胶海绵经导管冠状动脉栓塞5只小型猪，产生急性心肌梗死。在手术前、手术后立即和手术后 24 小时进行动脉期心肌 DECT 成像。使用颜色编码的碘图来评估 17 段模型的心肌灌注缺陷。两位放射科医生一致解释了 DECT 的所有碘图成像研究以及 DECT 采集期间采集的冠状动脉 CT 血管造影图像。对诊断准确性进行统计分析。

结果：冠状动脉栓塞后，DECT 碘图显示 45 个梗塞节段和 40 个非梗塞节段。基于每个节段的分析，敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为 93%、95%、95% 和 93%。使用组织病理学结果作为参考标准，每区域分析的相应值为 100%、86%、89% 和 100%。平均剂量长度乘积 (DLP) 为 219.4 ± 60.9 mGy.cm (172-321 mGy.cm)。

结论：我们的实验研究表明，“一步式”双能联合冠状动脉CT血管造影和首过心肌灌注成像为急性心肌梗死提供了较高的诊断准确性，并且在相对较低的辐射剂量下提供了冠状动脉的综合图像质量。在猪模型中。