心理学与心理疗法杂志
开放获取

抽象的

筛查、医疗和侵入性干预对患者医疗决策风格的影响：一项对美国人口进行推断的横断面研究

纳尔逊·毛罗·马尔多纳托、拉斐尔·斯佩兰迪奥、西尔维娅·德尔奥科、帕斯夸莱·科佐利诺、玛丽亚·路易贾·富斯科、维多利亚·西尔维安娜·伊奥里奥、丹妮拉·阿尔贝西、帕特里齐亚·马罗内和妮可·纳西维拉

背景：虽然积极的好处与共同决策相关，但之前没有研究评估条件对如何实施共同决策的影响。目的：比较与筛查、医疗和侵入性干预相关的三种情况的决策偏好：结直肠癌的筛查测试、高血压处方药的开始以及髋关节或膝骨关节炎的手术治疗。

方法：我们利用公开的全国医疗决策调查（决策研究）数据，我们的样本由完成决策研究的以下三个特定模块的所有受试者组成：结直肠癌筛查测试、高血压药物和膝关节或髋关节置换手术。我们感兴趣的主要结果是（1）谁做出了最终决定？(2) 患者参与决策的程度，以及 (3) 他们对自己的决定有多自信。

结果：比较三种情况的基线特征时，与药物组（61.27 岁）相比，接受筛查组最年轻，平均年龄为 58.7 岁，而接受手术组年龄最大（63.14 岁）。女性占所有三个群体的一半以上（超过 50%）。在侵入性干预中，决策主要由患者做出，这与其他群体以共同决策为主不同。所有三组中的大多数患者都喜欢高度参与决策。接受手术的患者对自己的决定更有信心，其次是服用高血压药物的患者。

结论：在侵入性干预措施中，共同决策并不占主导地位。进一步的研究应该描述在侵入性干预措施中有限使用共同决策的原因，及其对医疗质量的影响。