临床和细胞免疫学杂志
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自身免疫性甲状腺疾病中过敏的患病率及特点

Ildikó Molnár、Erzsébet Kelemen 和 Éva Somogyiné-Vári

目的：自身免疫和过敏之间的关系是众所周知的。细胞因子和调节性 T 细胞可以将免疫调节朝着辅助 T 2 的主导方向改变，而细胞因子和调节性 T 细胞参与了这两种疾病。自身免疫性甲状腺疾病具有不同的免疫调节和交感肾上腺活性，其特征可以通过其与过敏发作的关联以及过敏原特异性IgE水平的程度来反映。
方法：研究对象为 259 名患者，其中 149 名患有格雷夫斯病（57 名患有眼病）、110 名桥本甲状腺炎患者和 65 名患有小型甲状腺肿的对照患者。通过 AllergySreen 免疫印迹方法检测 20 种呼吸道过敏原和 20 种食物过敏原的过敏原特异性 IgE 水平，并以 IU/ml 为单位。甲状腺激素、甲状腺过氧化物酶 (TPO) 和甲状腺球蛋白 (Htg) 自身抗体以全自动方式测量，但 TSH 受体抗体则采用放射免疫测定法。
结果：与桥本甲状腺炎和对照组相比，格雷夫斯病中呼吸道和食物过敏原特异性 IgE 水平的患病率较高。没有眼病的格雷夫斯患者的季节性过敏原特异性 IgE 水平比有眼部症状和桥本甲状腺炎的患者增加更多。在不存在抗 Htg 和存在 TSH 受体抗体的情况下，艾蒿和大豆特异性 IgE 水平分别显着升高。反过来，过敏原特异性 IgE 水平的存在也与甲状腺激素和抗甲状腺抗体水平的变化有关。
结论：呼吸道和食物过敏患病率的升高反映了自身免疫性甲状腺疾病中 Th2 衍生细胞因子的产生。下呼吸道和食物过敏原特异性 IgE 水平突显了促炎细胞因子的产生在格雷夫斯眼病和桥本甲状腺炎中的作用。Th2 衍生细胞因子和促炎细胞因子产生增加导致的过敏可能会加重或诱发 AITD，并且甲状腺激素和抗甲状腺抗体水平的改变可能会导致格雷夫斯甲状腺功能亢进症的缓解速度缓慢。