临床与实验眼科学杂志
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抽象的

巩膜隧道切开眼内异物前后段一体化手术的可靠性

朱俊东、王海燕、谢莉莲、谢雨雨、李志远

目的：探讨23号(G)玻璃体切除术(PPV)和经巩膜隧道切口一步式取出后段眼内异物(IOFBs)的外伤性白内障摘除术的可行、有效方法。

方法：本研究为回顾性病例系列研究，纳入2015年1月至2021年1月郴州市第一人民医院和长沙爱尔眼科医院的30例穿透性角膜损伤合并外伤性白内障并后段IOFB患者的30只眼。外伤性白内障摘除及23G PPV治疗后，用玻璃体内异物镊从12点巩膜隧道切口将前房伸入玻璃体腔，并夹闭后段异物。常规随访为术后1、2周、1、3、6、12个月。记录最佳矫正视力（BCVA）、眼压（IOP）和视网膜状况。

结果： 30例患者中，男29例，女1例，随访时间为（9.57±1.94）个月。玻璃体内异物17例，黄斑部视网膜外异物11例，黄斑部视网膜内异物2例。所有后段IOFB均通过巩膜隧道切口一步式取出，无需延迟取出或扩大切口进行23号巩膜穿刺。25 只眼 (83.33%) 的最终 BCVA 提高，4 只眼 (13.33%) BCVA 不变，1 只眼 (3.33%) BCVA 下降（玻璃体处 t 最终 vs. OP=0.0372 **p< 0.01 ； t 最终与OP 在视网膜处的比较=0.0627 *p<0.05)。无巩膜穿刺相关并发症。一名患者患有视网膜脱离（RD）。

结论:外伤性白内障摘除术、23号PPV及微穿刺巩膜隧道切口一步式摘除后段IOFBs治疗后段IOFBs合并外伤性白内障是可行且有效的,有利于减少巩膜损伤。并发症并改善 BCVA。