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产科未知领域 - 双角子宫中非交通性残角妊娠 (Rnhp) 的破裂

Tanushree Sandipta Rath、Soubhagya Ranjan Tripathy、Subhashree Rout 和 Jagannath Mishra

背景：女性苗勒氏管异常是由于胚胎时期一根管子无法完全发育而另一根管子不完全融合造成的。带有残角的双角子宫（BURH）是最罕见的子宫异常。残角怀孕的情况更为罕见，即1:1,40,000的怀孕率。

病例描述：一名24岁初产妇，因腹部急性疼痛和闭经16周就诊。她脸色严重苍白，处于低血容量休克状态，腹部弥漫性压痛、戒备感和强直。每次阴道检查显示子宫体积较大，伴有运动压痛和穹窿饱满。剖腹手术时发现腹腔积血，双角子宫左角破裂。胎盘位于未发育的角内，而角与子宫体不相通。它被完全切除了。16周大小的流产胎位于完整的胎膜内，被发现游离在腹腔内。

结论：对于具有宫外孕破裂特征的中期妊娠，应筛查相关子宫异常。子宫残角破裂是急腹症的重要但罕见的原因之一。对于出现急腹症的妊娠晚期病例，需要高度怀疑，特别是在印度等发展中国家，在破裂之前不太可能早期发现，最终导致产妇死亡。