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血浆置换在极早发病和危及生命的溶血、肝酶升高和低血小板 (HELLP) 综合征中的应用：病例报告

Iannaccone A、Tyczynski B、Birdir C、Enekwe A、Kimmig R 和 Köninger A

背景： HELLP 综合征是一种危及生命的妊娠和产后早期并发症。极早就诊（怀孕第 21 周之前）的情况很少见，这对患者和医生来说都是一个极其困难的情况。支持疗法（硫酸镁、抗高血压药物和皮质类固醇）可能有助于延长妊娠；迄今为止，去除胎盘是唯一有效的治疗选择。血浆置换术可能代表一种新的有效的治疗选择。

病例描述：本文报道一例妊娠第 18（17+5）周出现极早发 HELLP 综合征的病例。这是一个具有挑战性的临床和治疗病例。由于胎儿没有出现任何生长迟缓的迹象，也没有病理性多普勒发现，表明胎儿预后良好，我们使用血浆置换作为延长妊娠的最后选择。通过血浆置换，妊娠期延长了 20 天。不幸的是，临床情况恶化，需要在第 21 (20+4) 孕周分娩。

结论：血浆置换术可以延长早发、危及生命的 HELLP 综合征的妊娠时间。