营养与食品科学杂志
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治疗性酮症和生酮饮食的广泛应用领域：酮酯应用和临床更新

拉斐尔·皮拉

最近的研究表明，营养酮症可有效对抗癫痫症和各种急/慢性神经系统疾病。从生理学角度来说，葡萄糖是细胞的主要代谢燃料。然而，许多神经退行性疾病与葡萄糖转运/代谢受损和线粒体功能障碍有关，例如阿尔茨海默病/帕金森病、全身性癫痫发作和创伤性脑损伤。酮体和三羧酸循环中间体是大脑的替代燃料，可以绕过与神经元葡萄糖代谢受损相关的限速步骤。因此，治疗性酮症可以被视为通过提供替代能量底物的代谢疗法。据估计，当可用葡萄糖有限时，大脑 60% 以上的总能量来自酮。事实上，经过长时间的禁食或生酮饮食 (KD)，身体会利用从脂肪组织释放的游离脂肪酸 (FFA) 获得的能量。由于大脑无法从 FFA 中获取大量能量，肝脏生酮会将 FFA 转化为酮体——羟基丁酸 (BHB) 和乙酰乙酸 (AcAc)——而一定比例的 AcAc 会自发脱羧为丙酮。通过这种机制，大量酮体在血液中积聚。这代表了一种状态。由于大脑无法从 FFA 中获取大量能量，肝脏生酮会将 FFA 转化为酮体——羟基丁酸 (BHB) 和乙酰乙酸 (AcAc)——而一定比例的 AcAc 会自发脱羧为丙酮。通过这种机制，大量酮体在血液中积聚。这代表了一种状态。由于大脑无法从 FFA 中获取大量能量，肝脏生酮会将 FFA 转化为酮体——羟基丁酸 (BHB) 和乙酰乙酸 (AcAc)——而一定比例的 AcAc 会自发脱羧为丙酮。通过这种机制，大量酮体在血液中积聚。这代表了一种状态。