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甲状腺毒症患者的血浆置换治疗。两例报告

Guillermo E Guzmán G、Diego F Bautista R、Luis Guillermo Arango V、Lina M García M、Luz Ángela Casas F 和 Karen Milena Feriz

背景：甲状腺毒症患者的治疗性血浆置换（TPE）增加了甲状腺激素的消除并稀释了血浆输注中剩余的甲状腺激素。

目的：描述两例甲状腺毒症患者的病例，均计划进行甲状腺切除术并通过术前准备接受 TPE。

方法：病例报告中描述了个体特征、血浆置换时间、随访期间的游离甲状腺素值以及成功的手术过程。

结果：提出了两个案例。两名患者均患有与使用甲硫咪唑相关的粒细胞缺乏症。第一位患者患有格雷夫斯病，即使在两次治疗后也未能通过 TPE 降低游离甲状腺素 (FT4) 水平。第二个病例描述了一位患有毒性多结节性甲状腺肿的患者，他对 TPE 反应良好：4 次治疗后，FT4 下降了 33%。

结论：对于常规治疗方案难以治愈的严重甲状腺功能亢进症患者，TPE 可能是一种成功的治疗替代方案，作为甲状腺切除术的过渡疗法。