自闭症-开放获取
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抽象的

图片思维教育服务 (TIPES)：针对中度至重度自闭症谱系障碍儿童强化行为干预的初步报告

詹妮弗·C·怀亚特*、戈登·D·特金顿、黛博拉·L·怀亚特、海伦·M·斯宾塞、道格拉斯·特金顿

简介：自闭症谱系障碍 (ASD) 是一种潜在的严重致残异常，并且有证据表明其发病率正在增加。在极端情况下，这些人及其家庭和教育服务可能会在儿童早期面临重大挑战。如果不提供有效的支持，社会孤立、语言问题、感官和行为问题都可能变得根深蒂固。文献中很少报道能够为患有中度至重度自闭症谱系障碍的儿童提供康复轨迹并过渡到公立/私立教育的干预措施。图片思维教育服务 (TIPES) 中提供的强化行为干预 (IBI) 尚未被测试为对中度至重度自闭症儿童的干预措施。

方法：IBI 的实施时间至少为 12 个月，每周进行 25-40 小时的个体治疗。在基线记忆范式评估之后，针对参与者进行了 IBI 干预。结合离散试验训练和 ESDM、言语行为方法以及直接指导计划来改善语言和社交功能。记录基线和干预结束时的基本语言和学习技能修订评估 (ABLLS-R) 分数，并将其与教育能力的标准年龄调整平均儿童分数进行比较。每个参与者都接受了自闭症治疗评估清单 (ATEC) 的评估，以评估干预措施对自闭症谱系障碍 (ASD) 4 个领域（言语、社交、感觉、行为表现）的影响。主要终点被视为 ATEC 和 ABLLS-R 的最后分数。主要结果是公共和私人资助的课堂环境的出勤率。

Results: All results within this study were significant. In terms of the primary outcome 9 out of 14 children with moderate to severe childhood ASD treated with IBI, using the TIPES method attended public/private funded sector education during the second year. There was an effect size (number needed to treat) of 2 indicating a very effective intervention. Basic language and learning skills as scored on the ABLLS-R significantly improved (p<0.000). Core characteristics of ASD as measured on the ATEC total scores significantly improved at end of treatment (p<0.012). All ATEC subscale scores significantly improved. Baseline mean speech scores significantly improved (p<0.006) as did sociability (p<0.005), sensory (p<0.078) and behaviour scores (p<0.041).

结论：这项初步研究表明，大多数被 TIPES 接受并根据记忆和学习能力接受个体化组合 IBI 方法治疗的中度至重度 ASD 儿童都可以接受教育。如果这些结果可以复制，这将是一种极具成本效益的干预措施。