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尿液毒理学药物筛查阳性的急性精神病患者的促甲状腺激素：一项回顾性研究

奥萨马·A·阿布尔苏德、艾哈迈德·T·艾哈迈德·希拉·纳西和谢丽尔·维根

背景：在急性精神病住院期间，近期接触非法物质对下丘脑-垂体-甲状腺轴激素的影响仍然很大程度上未知。本研究的目的是检查洛杉矶县医院精神科急诊室收治的尿毒理学筛查 [Utox(+)] 阳性患者的促甲状腺激素 (TSH) 水平。

方法：回顾了 2002-2007 年入住精神科急诊室 (ER) 的所有患者的医疗记录 (n=18,836)，以提取 TSH 和 Utox 数据。作为临床护理的一部分，血清 TSH 水平通常通过放射免疫测定进行测量，Utox 则使用酶免疫测定技术进行常规测试。使用一般线性模型来比较 Utox(+) 和 Utox(-) 组之间的几何平均 TSH 值，并根据年龄、性别和种族进行调整。

结果：最终研究队列中 57% (n=4,470) 的人可获得 Utox 数据。39% (n=1,726) 为 Utox(+)。无论 Utox(+) 状态如何，都检测到 TSH 水平存在显着的种族效应，非洲裔美国患者的平均 TSH 显着低于非西班牙裔白人患者：0.98 ± 2.19 与 1.29 ± 2.43，平均值 ± SD，P<0.0001 ）。此外，经年龄、性别和种族调整后，Utox(+)组的TSH水平显着低于Utox(-)组（1.01±2.41 vs. 1.26±2.26，P<0.0001）。在Utox(+)组中，没有观察到显着的性别差异（男性与女性：1.00±2.32 vs. 1.04±2.57，P=0.1）。

结论：我们观察到因急性精神疾病入院的男性和女性中 Utox(+) 状态与低血清 TSH 水平之间存在关联。虽然急性物质中毒或戒断引起的压力可能会改变这组患者的 TSH 水平，但这一观察结果的神经内分泌基础需要进一步研究。