麻醉与临床研究
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罗库溴铵在儿科患者中诱导神经肌肉阻滞的时间进程：一项 III 期、随机、剂量反应研究

Christopher F. Tirotta、Barbara Brandom、M. Saif Siddiqui、Melissa Ehlers、Jim Betzel、Jin-Yi Chen、Joris de Bie 和 Manfred Blobner

背景：我们评估了儿科患者三种插管剂量的罗库溴铵的神经肌肉阻滞（NMB）的时程。方法：这项多中心、随机、评估者盲法研究包括 0 至 17 岁的手术患者。用七氟醚诱导麻醉，持续至插管，并用异氟醚维持。通过肌加速描记法监测神经肌肉功能。患者接受0.45、0.6或1.0 mg/kg剂量的罗库溴铵，并在60秒后尝试插管。主要结果变量是从罗库溴铵给药结束到第三次抽搐再次出现的时间（T3）。评估 NMB 峰值出现的时间。安全性评估包括监测不良事件。结果：共有 207 名患者入组并随机分组。从罗库溴铵给药到 NMB 发作的中位时间<1。在符合方案的人群中，所有年龄组的每次剂量为 2 分钟 (n=175)。从罗库溴铵给药到 T3 重新出现的中位时间总体为 21 至 114 分钟，并且与其他年龄组相比，高剂量组的时间较长，新生儿和婴儿的时间较长。没有考虑与罗库溴铵相关的不良事件。结论：在儿科患者七氟醚诱导/异氟醚维持麻醉期间，插管剂量为 0.45、0.6 或 1.0 mg/kg 的罗库溴铵可有效产生快速起效的神经肌肉阻滞作用，且作用持续时间中等。在所有年龄组中，与其他年龄组相比，新生儿和婴儿的封锁持续时间最长且剂量最高。从罗库溴铵给药到 T3 重新出现的中位时间总体为 21 至 114 分钟，并且与其他年龄组相比，高剂量组的时间较长，新生儿和婴儿的时间较长。没有考虑与罗库溴铵相关的不良事件。结论：在儿科患者七氟醚诱导/异氟醚维持麻醉期间，插管剂量为 0.45、0.6 或 1.0 mg/kg 的罗库溴铵可有效产生快速起效的神经肌肉阻滞作用，且作用持续时间中等。在所有年龄组中，与其他年龄组相比，新生儿和婴儿的封锁持续时间最长且剂量最高。从罗库溴铵给药到 T3 重新出现的中位时间总体为 21 至 114 分钟，并且与其他年龄组相比，高剂量组的时间较长，新生儿和婴儿的时间较长。没有考虑与罗库溴铵相关的不良事件。结论：在儿科患者七氟醚诱导/异氟醚维持麻醉期间，插管剂量为 0.45、0.6 或 1.0 mg/kg 的罗库溴铵可有效产生快速起效的神经肌肉阻滞作用，且作用持续时间中等。在所有年龄组中，与其他年龄组相比，新生儿和婴儿的封锁持续时间最长且剂量最高。与其他年龄组相比，新生儿和婴儿的时间更长。没有考虑与罗库溴铵相关的不良事件。结论：在儿科患者七氟醚诱导/异氟醚维持麻醉期间，插管剂量为 0.45、0.6 或 1.0 mg/kg 的罗库溴铵可有效产生快速起效的神经肌肉阻滞作用，且作用持续时间中等。在所有年龄组中，与其他年龄组相比，新生儿和婴儿的封锁持续时间最长且剂量最高。与其他年龄组相比，新生儿和婴儿的时间更长。没有考虑与罗库溴铵相关的不良事件。结论：在儿科患者七氟醚诱导/异氟醚维持麻醉期间，插管剂量为 0.45、0.6 或 1.0 mg/kg 的罗库溴铵可有效产生快速起效的神经肌肉阻滞作用，且作用持续时间中等。在所有年龄组中，与其他年龄组相比，新生儿和婴儿的封锁持续时间最长且剂量最高。在儿科患者七氟醚诱导/异氟醚维持麻醉期间，0 mg/kg 可有效产生快速起效的神经肌肉阻滞作用，且作用持续时间中等。在所有年龄组中，与其他年龄组相比，新生儿和婴儿的封锁持续时间最长且剂量最高。在儿科患者七氟醚诱导/异氟醚维持麻醉期间，0 mg/kg 可有效产生快速起效的神经肌肉阻滞作用，且作用持续时间中等。在所有年龄组中，与其他年龄组相比，新生儿和婴儿的封锁持续时间最长且剂量最高。