抗病毒与抗逆转录病毒杂志
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2021 年埃塞俄比亚西北部公立医院接受治疗的血清阳性儿童一线抗逆转录病毒治疗失败的时间及其预测因素

Fassikaw Kebede、Birhanu Kebede、Tsehay Kebede、Mastewal Giza

对成年艾滋病毒感染者 (PLWH) 抗逆转录病毒治疗 (ART) 失败的严重程度进行了详尽的研究；然而，血清阳性儿童的治疗失败时间被忽视，本研究旨在评估血清阳性儿童一线抗逆转录病毒治疗失败的时间。

方法：自2016年1月1日至2020年12月30日进行基于设施的回顾性随访研究。分别使用EPI-DATA 3.2版和STATA/14软件进行数据录入和分析。检查每个变量的比例风险假设，Schoenfeld 残差检验未发现任何变量 <0.05。对多变量 Cox 回归的 P 值 <0.25 的候选者进行双变量 Cox 回归的分类变量评估，以声称与 95% CI 的结核病发病率相关（P <0.005）的预测因子。

结果：共审查了 710 份 ART 文件，其中 96 名儿童 (13.5%) (95% CI: 11.2, 16.3) 出现治疗失败。治疗失败的总体发生率为每 1000 人月 4.098 例（95% CI：3.35 至 5.02）。孤儿（AHR：4.3，95% CI：2.17，7.7），WHO III 期和 IV 期（AHR：3.5，95% CI：1.8，7.4），ART 依从性差 3.27（AHR：3.27，95% CI：1.54） , 4.8), ART 随访时间 ≥ 72 个月 (AHR: 2.28, 95% CI: 1.2, 5.2), 错过 CPT 6.7 (AHR-6.7; 95% CI: 3.6, 8.4), AZT-3TC-NVP 6.5 ( AHR=6.5；95% CI：3.2，18.2）、AZT-3TC-EFV 2.9（AHR=2.89，95% CI：2.89，10.1）与治疗失败相关。

结论： 62%的治疗失败发生在ART随访72个月后，治疗失败的发生率更高，与诽谤参考值<10%相比，这是不可接受的。接受 ART、WHO III 和 IV 期、ART 方案（AZT-3TC-NVP 和 AZT-3TC-EFV）、ART 依从性差、缺失 CPT 和孤儿院等 ART 治疗血清阳性儿童≥ 70 个月与治疗失败相关。