沟通障碍、聋研究与助听器杂志
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经鼻显微嗅神经丝切除术治疗16例嗅觉异常患者：手术和神经病理结果- Tomokatsu Hori- 脑血管研究所

堀智胜

严重嗅觉异常是一种扰乱生活的疾病。近13年来，作者为16名严重嗅觉异常患者进行了手术。手术方法是经鼻显微外科手术，将筛窦水平的嗅神经丝完全切除。对于单侧嗅觉异常者，已完成单侧嗅神经全切除；对于双侧嗅觉异常者，已完成双侧嗅神经完全切除。手术时年龄18岁至77岁，男8例，女8例。其中，11例（68%）有中度头部外伤史，3例（19%）有重度上呼吸道感染史。发病至手术时间一年至二十年不等。对于这16名患者来说，术后嗅觉异常立即完全缓解。但有两名患者分别在术后2个月和20个月时出现嗅觉异常复发，需要再次手术。而另外14例患者几乎没有复发，甚至有轻微复发；嗅觉异常可以忍受，不必再次手术。在这些复发的患者中，观察到残留的或新形成的神经并将其切除。这两名患者术后至今嗅觉异常均消失。在患者满意度方面，15名患者对手术结果表示满意，但1名患者抱怨术后嗅觉丧失。关于嗅觉功能，三名患者报告手术侧嗅觉复发。本次交流中还将介绍切除神经和粘膜的神经病理学结果。结论：总而言之，在筛窦水平进行显微经鼻嗅神经丝切除术对于严重危及生命的嗅觉异常是有效的，即使由此导致嗅觉丧失。