临床与实验眼科学杂志
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自动变频激光治疗儿童屈光参差性弱视

李志胜、李耿、李学强、薛娜、Lavonne Rayer Lee 和 Diana Danlai Fung

目的：评价自动变频激光（AFCLA）治疗儿童屈光参差性弱视的效果。

方法：对102名4～13岁裸眼视力在0.02～0.4的屈光参差性弱视儿童进行前瞻性、非比较性、介入性、无创性研究。AFCLA用He-Ne激光（波长632.8 nm；自动变频10-35 Hz；平均辐射功率0.98-3.5 mW；束斑尺寸目标0.8厘米²）。AFCLA 治疗最初进行 10-40 天，随后分别在第 3、6、12 和 24 个月进行 10-40 天的巩固治疗。没有进行封堵，也没有给予额外的药物。测量了弱视眼（AE）和优势眼（DE）的最佳矫正视力和屈光不正。

结果：弱视患者治疗10～40天后视力提高3行以上者占66.7%；10-40天巩固治疗后，第3、6、12和24个月分别为94.2%、99%、100%、100%。经过10-40天巩固治疗后，第3、6、12和24个月时，屈光参差百分比（球镜计算差值<0.5屈光度（D）差值）分别下降了14.7%、32.4%、51.0%和67.6%。治疗结果与年龄（P=0.86）、既往阿托品治疗史（P=0.19）和视觉训练（P=0.62）无关，但与更好的基线视力（P=0.01）、较少的屈光参差量有关（ P=0.02）和既往修补史（P=0.03）。

结论: AFCLA 提高了屈光参差性弱视儿童的视力。24 个月后，即使是患有严重低视力的屈光参差性弱视也可以康复。