临床与实验心脏病学
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接受经皮冠状动脉介入治疗的心肌梗死患者急性肾损伤趋势、住院结果和独立预测因素：来自全国住院患者样本数据库的见解

Akanimo Antia1*、Daniel Ubokudom2、Olanrewaju Adabale3、Ovie Okorare4、Emmanuel Daniel5、Endurance Evbayekha6、Chinwendu Angel Onuegbu7、Kenneth Ong8

背景：急性肾损伤 (AKI) 是与心血管疾病不良后果（更重要的是心肌梗塞 (MI)）相关的重要风险因素。本研究描述了因心肌梗塞接受经皮冠状动脉介入治疗 (PCI) 的患者急性肾损伤 (AKI) 的趋势、住院结果和独立预测因素。

方法：这项回顾性研究使用了 2016-2020 年国家住院患者数据库 (NIS) 中的患者记录。我们确定了因 MI 而入院治疗且接受 PCI 手术和 AKI 的患者，并使用国际疾病分类-10 (ICD-10) 代码评估了他们的相关社会人口统计学和合并症因素。使用卡方检验比较了患有和不患有 AKI 的人群的基线特征和结果，并使用多变量逻辑回归确定了 AKI 的独立预测因素。

结果：共有 1,551,630 名患者因 MI 和 PCI 入院，其中 15% 患有 AKI。我们观察到，患有 AKI 的人群入院时年龄较大，白人多于黑人。男性比例较高。我们的亚群可能患有心力衰竭、心房颤动、冠状动脉疾病、肥胖症、CKD 和 Charlson 合并症指数 ≥ 3。AKI 诊断与更高的住院死亡率（调整后的优势比 (aOR)：2.84，CI：2.7-3.02，p<0.001）、更长的平均住院时间 (LOS) 和更高的住院费用相关。我们注意到患有 AKI 的患者比例呈上升趋势，从 2016 年的约 13.5% 上升到 2020 年的 16.5%。

结论：急性肾损伤与 MI 和 PCI 住院患者的不良住院结果密切相关，死亡率更高、平均住院时间更长、住院费用更高。建议采取更简明的预防措施，以尽量减少这些不良住院结果。