麻醉与临床研究
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抽象的

两名烟雾病患者紧急剖腹产，结果截然相反

T. Yamashita 和 S. Shibuta

烟雾病是一种罕见的脑血管疾病，其特征是脑底部动脉双侧狭窄或闭塞，并形成异常的侧支血管网络（称为烟雾血管），与脑出血和梗塞相关。烟雾病妊娠患者尚未建立适当的分娩、麻醉和围手术期管理方法。我们报道2例患有烟雾病的妊娠患者在全身麻醉下接受紧急剖宫产手术。术后病程不同，这可能有助于我们建立该疾病的标准管理方案。病例1：一名33岁的初产妇，4岁时被诊断出患有烟雾病。怀孕37周时，由于胎膜早破，她在全身麻醉下接受了紧急剖腹产手术。围手术期很平静。患者出院，神经症状未加重。病例2：一名35岁的产妇，无病史，在妊娠30周时突然出现恶心和头痛症状。脑CT显示颅内出血，经脑血管造影诊断为烟雾病。患者经脑室内引流后恢复，但在妊娠32周时因反复出血而失去知觉。此后不久，在全身麻醉下进行了剖腹产、动脉瘤切除、直接血肿清除和外部减压。颅内压持续增高，患者于术后第九天死亡。对于妊娠烟雾病患者，需要在围产期进行精心管理，决定紧急剖宫产的时机，从而影响预后。