妇女健康护理杂志
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塞拉利昂的不安全堕胎：医疗资源治疗成本和负担的检查

Mary Paul、Gebreselassie H、Samai M、Benson J、Kargbo SAS 等。

目标： 塞拉利昂是世界上孕产妇死亡率最高的国家之一，不安全堕胎引起的并发症是主要原因之一。本文报道了 2012 年一项研究的结果，该研究旨在评估堕胎并发症治疗对该国公共卫生系统的影响和费用，并估算转向安全、合法堕胎的费用。

方法：回顾 2011 年在 19 家公立医院治疗的流产后护理 (PAC) 病例记录，以估计病例数和出现并发症的临床严重程度。由 16 名经验丰富的医疗保健提供者组成的小组估算了治疗 PAC 病例的人员时间以及用品和药物的数量，并将其应用于来自卫生部记录和国际来源的成本信息。安全堕胎服务的成本是基于经验丰富的堕胎提供者团队对提供妊娠早期人工流产服务所需的时间和用品的估计。

结果：不安全堕胎死亡占孕产妇死亡率的10%，堕胎病死率高达1.73%。据估计，有 3,379 名妇女因流产并发症在医院接受治疗，其中 21% 出现临床中度或严重并发症。农村二级机构出现临床中度或重度并发症的病例比例为 32%，而城市二级机构为 18%。每个 PAC 病例的平均总费用为 68 美元。塞拉利昂政府每年估计花费 231,000 美元在公立医院治疗患有堕胎并发症的妇女。通过转向提供安全人工流产服务，这一成本预计可降低 53%。

结论：不安全堕胎给塞拉利昂卫生系统造成了不当治疗和经济负担。转向安全、合法的堕胎将大大降低目前 PAC 的成本。