医学与外科泌尿学
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U 形双侧回肠输尿管替代术治疗失败的腹膜后纤维化：病例报告

Mang L Chen、Adam W Ylitalo 和 Richard A Santucci

简介：腹膜后纤维化（RPF）可导致双侧输尿管慢性阻塞。最终的手术治疗包括大网膜包裹输尿管松解术或回肠输尿管替代术。我们介绍了一例因 RPF 导致双侧输尿管梗阻的病例，该患者患有大型腹主动脉瘤 (AAA)，并采用 U 形结构的双侧回肠输尿管替代术进行治疗。

病例介绍：一名 65 岁男性患有难治性 RPF，伴有双侧输尿管梗阻，输尿管支架置入术失败。他需要双侧肾造口管。最初考虑双侧输尿管松解术，但考虑到他的 AAA 较大且输尿管靠近动脉瘤，建议进行回肠替代术。我们最初尝试了“7”形配置，但回肠段的自然位置导致我们进行“U”形替换，末端缝合到两个肾盂，中间部分缝合到膀胱穹顶。术后患者恢复良好，随访两个月血肌酐稳定，无肾积水。他不再需要输尿管支架置入术或肾造口管引流。

结论：对于保守治疗失败的 RPF 诱发肾积水患者，双侧回肠输尿管替代术是一种可行的选择。U 形是一种新颖的配置，可以促进该过程。