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围绝经期和绝经后出血女性的子宫腔评估和子宫内膜激素受体

Ahmed M Maged、Ahmed L Aboul Nasr、Mostafa A Selem、Sherine H Gad Allah 和 Ahmed A Wali

目的：比较 2D 经阴道超声 (TVUS)、生理盐水宫腔超声造影 (SIS) 和宫腔镜检查 (DH) 对围绝经期和绝经后出血女性子宫腔评估的准确性，并研究子宫内膜雌激素受体的表达。 ER）和孕激素受体（PR）。

研究设计： 100 名患有异常子宫出血（围绝经期和绝经后）的女性接受了 TVUS、SIS 和 DH 以及部分刮宫术，然后进行组织病理学检查和 ER 和 PR 的免疫组织化学分析。

结果： TVUS 测量子宫内膜厚度显示正常子宫内膜和萎缩子宫内膜之间以及萎缩子宫内膜和子宫内膜息肉之间存在显着差异（P 值分别为 0.004 和 0.001）DH 具有最佳的敏感性、特异性、PPV 和 NPV 作为诊断程序，其次是 SIS然后是 TVUS（分别为 97.7、100、100、99.4 % vs. 74、91.2、67.3、93.5 和 52.9、89.4、56.3、88.1） 腺体和间质的 ER 和 PR 评分显示正常和异常子宫内膜之间存在显着差异。子宫内膜息肉与周围子宫内膜腺体中ER表达存在显着性差异（P值0.006）

结论：宫腔超声造影优于超声检查，并且非常接近宫腔镜检查，尤其是对于腔内病变。宫腔镜检查仍然是子宫腔评估的金标准，但不能取代组织病理学。子宫内膜类固醇受体的表达在子宫内膜息肉和子宫内膜增生的发病机制中具有重要意义。