儿科学与治疗
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抽象的

利用尿液钙和磷酸盐作为儿童维生素 D 缺乏症筛查工具

马修·R·本森、凯蒂·布莱克、罗伯特·C·奥尔尼*

目标：据估计，维生素 D 缺乏症影响着全球 10 亿人。在美国，9-12% 的健康儿童缺乏维生素 D。健康人的肾钙和磷酸盐排泄是全身矿物质平衡的敏感指标。我们探讨了使用尿钙肌酐 (Uca/Ucr) 和尿磷酸肌酐 (Uphos/Ucr) 作为高危儿童维生素 D 缺乏的无创生物标志物的可能性。患者和方法：这是一项针对具有一种或多种维生素 D 缺乏风险因素的儿童的观察性研究。对所有儿童进行人体测量数据和体检，并根据家长报告确定母亲和儿童的皮肤色素沉着、阳光照射、饮食史和维生素补充频率。我们测量了钙、磷酸盐、镁、完整 PTH、25-羟基维生素 D、碱性磷酸酶和肌酐的血清水平。随机收集尿液样本以检测钙、磷酸盐和肌酐。
结果：总共招募了60名健康儿童。受试者的平均年龄为 1.4 岁（范围为 0.5 至 2.9 岁）。20% 的儿童定期补充维生素 D。维生素 D 缺乏（25-羟基维生素 D < 50 nmol/L）的患病率为 3.4%，维生素 D 不足（≥ 50 且 < 80 nmol/L）的患病率为 28.6%，维生素 D 充足（≥ 80 nmol/L）的患病率为 68 %。一名受试者有佝偻病的生化证据。线性回归分析显示 25-羟基维生素 D 水平与随机 Uca/Ucr 或 Uphos/Ucr 之间没有相关性。
结论：随机尿钙或磷酸盐水平作为儿童维生素 D 缺乏症筛查工具的前景不大。