麻醉与临床研究
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肺和膈肌一体化超声检查在预测危重患者机械通气拔管结果中的价值

胡达·法赫米、穆罕默德·赛义德、伊斯兰·赛义德和赛义德·基纳维

背景：所有重症医生的首要任务是确定减少机械通气 (MV) 持续时间的策略并确定理想的拔管时间。

目的：主要评估膈肌和肺部超声检查（DE、DTF 和 LUS 评分）在预测 MV 拔管结果中的作用。

患者和方法：这项前瞻性观察性研究纳入了 68 名成年患者，他们需要至少 24 小时的侵入性 MV 并成功通过自主呼吸试验 (SBT)，他们被纳入我们的研究。在成功的 SBT 结束时，我们通过超声 DE、DTF 和肺实质进行评估。

结果： 53例患者（78%）成功拔管，15例患者（22%）拔管失败。截止值≥30%的DTF%具有最高的敏感性（100%）、阴性预测值（100%）和最高的准确度（89.24%）。结合 DTF% ≥ 30% 和 LUS ≤ 12，特异性和诊断准确性分别提高到（分别为 100% 和 96%），且 AUC 高度精确（0.97）。

结论：与单独 DTF % 相比，右半膈 DTF % ≥ 30% 且 LUS ≤ 12 的整合提高了成功拔管的预期。