临床与实验心脏病学
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成人室间隔缺损：有或没有介入手术的生存分析。超声心动图的相关作用

尼尔达·埃斯皮诺拉-萨瓦莱塔、玛丽亚·埃琳娜·索托、雷玛·丘格、克里斯蒂安·布尔纳-卡诺、卡洛斯·丹尼尔·伊格拉·梅迪纳、保拉·罗马诺·阿尔博诺斯和尤洛·卢皮-埃雷拉

背景：室间隔缺损（VSD）是最常见的先天性心脏缺陷之一，尽管许多缺陷在成年后会自行闭合。

本次调查的主要目的是 a) 通过回声调查肺动脉收缩压 (PASP) 与 VSD 大小相关的最佳截止值，以确定手术或介入治疗 (SIT)，b) 比较药物治疗和介入治疗SIT 结果和 c) 分析患有 VSD 的成人的发病率和死亡率。

材料：对 193 名年龄≥16 岁患有 VSD 的患者进行了研究。所有患者均接受了完整的临床检查、心电图、胸部 X 光检查和经胸超声心动图检查。53 名 (27.5%) 患者接受了心导管检查。

结果： 70 例（36.3%）无症状，119 例（61.7%）有心脏扩大，124 例（64.2%）肺动脉高压（PAH）。小型 VSD 中的 PASP 为 38 ± 19，大型 VSD 中的 PASP 为 69 ± 34 mmHg。二十一名 (11%) 患有艾森曼格综合症 (ES)。PASP 的最佳截止点是 65 mmHg。VSD 大小与 PASP 程度之间的相关系数为 0.64 (p ≤ 0.000)。45 名患者接受了手术，10 名患者接受了介入 VSD 封堵。接受SIT的患者比接受药物治疗的患者有更好的生存率（P <0.000）。共有 32 例（16.6%）心脏死亡。

结论：大多数成年 VSD 病例都有症状。定义 SIT 的 PASP 的最佳截止点是 65 mmHg。随访期间有 32 人（16.6%）死亡。ES患者预后较差。接受 SIT 的患者比接受药物治疗的患者有更好的生存率。