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维生素 A 和锌缺乏与儿童败血症的关系：伊朗德黑兰的一项病例对照研究

萨米莱·诺尔巴赫什、阿齐佐拉·尤塞菲、希林·萨亚法、萨尔韦纳兹·阿苏里

目的：脓毒症是儿童中死亡率最高的一种重要且严重的感染。本研究旨在确定脓毒症儿童与对照组相比血清维生素 A 和锌的水平。

方法：本病例对照研究对 2015 年 7 月至 2016 年 9 月期间入住伊朗德黑兰医科大学附属 Rasoul-e-Akram 医院和 Ali Asghar 医院的 40 名败血症儿童和 25 名对照者进行。病例组包括患有败血症的 5 岁以下儿童，对照组包括 25 名未感染儿童（接受择期手术的健康儿童）。两组均抽取 5 毫升血液。用高效液相色谱 (HPLC) 法测定维生素 A 的含量，用量热法测定锌含量。使用社会科学统计软件包 (SPSS) 软件版本 13.5 进行学生 t 检验、卡方检验和其他检验。在本试验中，概率 (P) 值低于 0.05 被认为具有显著性。

结果： 40 名患者中，有 7 名因病情严重和脓毒症休克而死亡。评估了 33 例（平均年龄 58.4 岁），其中男性 60.6%，女性 39.4% 和对照组。两组之间的性别（P=0.8）和平均年龄（P=1.000）无显著差异。57.6% 的脓毒症患者缺锌，42.4% 的缺维生素 A，但对照组均无缺维生素 A。维生素 A 截断水平 0.25 具有 75% 的灵敏度和 48% 的特异性。锌血清截断水平 0.605 具有 75% 的灵敏度和 40% 的特异性，可用于区分脓毒症病例和对照组。

结论：根据目前的研究，相当一部分脓毒症儿童（<5 岁）缺乏锌（57.6%）和维生素 A（42.4%），但对照组中没有。虽然我们儿童体内维生素 A 含量低（基于以前的研究）在有限的细菌感染（呼吸道、胃肠道、泌尿道）的发展中没有发挥重要作用，但观察到研究对象体内锌和维生素 A 的缺乏使他们容易患上严重的细菌感染，并增加脓毒症和死亡率的风险。因此，在儿童饮食中添加维生素 A 和锌将降低脓毒症风险。