临床与实验眼科学杂志
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一名 47 岁女性，曾患土拉菌病，初次诊断后四十余年，未经治疗的近乳头无色素性脉络膜恶性黑色素瘤消退

尼尔斯·安德烈亚斯·艾德、佩尔·西达伦、杰辛莎·纳瓦拉特南*

背景：我们报告了一例有症状的小葡萄膜黑色素瘤 (UM) 病例，该病例已跟踪了 40 年，是最常见的原发性眼内肿瘤，在感染由土拉弗朗西斯菌引起的传染病土拉菌病后几乎完全消退。

病例介绍： 1981 年，一名 47 岁的护士被诊断出左侧无色素性近视乳头病变，推测为黑色素瘤。1985 年，视力下降至 0.5。肿瘤色素增多，并观察到视网膜下液体 (SRF)。超声 B 扫描显示 UM 的特征。由于肿瘤体积小且视力有用，不建议摘除。每年使用眼底图像和超声 B 扫描评估病变。1993 年，流行性肾病表现为无尿。血清检测免疫球蛋白 M (IgM) 和 IgG 呈土拉菌病阳性。1995 年，她的视力恶化至 0.04。中央色素脱失区、SRF 消失和身高增长极小被解释为退化的迹象。转移性检查未发现病理。不建议进行细针抽吸活检 (FNAB) 或近距离放射治疗。

2023年，左眼最佳矫正视力（BCVA）为数指。除原发病灶中上角有一小块色素沉着区域外，原有肿块区域已萎缩，超声B超显示病变平坦。

结论：土拉菌病很可能引发 UM 几乎完全的自然消退。