麻醉与临床研究
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心脏抗心律失常药物减弱黑人群体对喉镜检查和气管插管的血流动力学反应的疗效研究

Sanjeev Singh、Edwin Ferguson Laing、William Kwame Boakye Ansah Owiredu、Arti Singh 和 Anbarasu Annamalai

背景：在喉镜检查和气管插管期间，机械和化学刺激物会刺激喉部、气管和支气管受体。这几乎总是会引发强烈的心血管反应。人们已经做出了各种尝试来减弱这些反应。本研究的目的是比较心脏抗心律失常药物利多卡因、地尔硫卓和艾司洛尔在血压正常的黑人人群中减弱气管插管心血管反应的功效和安全性。

患者和方法：在 160 名 ASA 身体状况 I 或 II 级、接受各种择期手术的成年患者中进行了一项随机对照试验。将患者随机分为四组，每组 40 名患者 - C、L、D 和 E。“C”组不接受任何药物（对照）作为安慰剂，“L”组接受 1.5 mg kg-1 防腐剂游离利多卡因，“D”组接受 0.2 mg kg-1 地尔硫卓，“E”组接受 2mg kg-1 艾司洛尔 IV。“C”、“D”组和“E”、“L”组在插管前一分钟和两分钟。测量心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）和平均动脉压（MAP）的变化，然后在组内和组间进行比较。还计算并评估了速率压力乘积 (RPP)。还观察患者是否有任何并发​​症。

结果：对照组“C”的 SBP、DBP、HR、MAP 和 RPP 在插管后 1 分钟较基线显着升高，并分别在插管后 3 分钟和 5 分钟下降。C、L、D、E组1分钟血流动力学变量百分比变化如下：SBP=23.58%、11.84%、9.64%和9.9%，DBP=18.73%、18.89%、11.93%和10.40%，HR =30.45%、26.00%、7.01%和1.50%，MAP=20.80%、15.89%、10.90和10.20%；RPP分别=61.44%、40.86%、17.26%和11.68%。与基线值相比，只有接受安慰剂的患者插管后 SBP、DBP、HR、MAP 和 RPP 值有所增加 (p<0.05)。

结论：鉴于这些药物的药理机制不同，2 mg kg-1 艾司洛尔的预防性治疗对于减轻喉镜检查和气管插管的血流动力学变化明显更有效且安全，且不会增加黑人人群患高血压的风险。