麻醉与临床研究
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急性气道梗阻并发症急性术后负压肺水肿：病例报告

Zhurda T、Muzha D、Dautaj B、Kurti B、Marku F、Jaho E 和 Sula E

急性术后负压肺水肿（NPPE）是由于急性气道阻塞（UAO）引起的呼吸系统并发症，发生在接受全身麻醉的患者拔管后不久（发生率0.05%至0.1%）。通常，这种并发症发生在健康的年轻患者中，能够产生高胸内负压 (NIP)，这是急性肺水肿病理生理级联反应的催化剂。通常表现为急性呼吸窘迫，需要立即干预。我们报告一例成人患者在拔掉气管插管后立即发生术后 NPPE，该患者在全身麻醉 (GA) 下接受了小型择期骨科手术。拔管后，观察到由于喉痉挛导致的 UAO，患者开始迅速去饱和。通过面罩通气应用正压（FiO2 100%）未能成功提供有效通气，因此我们决定为患者重新插管。重新插管后不久，双侧肺部出现啰音，气管导管内有粉红色泡沫状分泌物，符合NPPE。迅速开始治疗，使用利尿剂、皮质类固醇和呼吸机支持并增加 PEEP。8小时后，肺水肿完全消退，在重症监护室没有出现任何并发症。皮质类固醇和呼吸机支持并增加 PEEP。8小时后，肺水肿完全消退，在重症监护室没有出现任何并发症。皮质类固醇和呼吸机支持并增加 PEEP。8小时后，肺水肿完全消退，在重症监护室没有出现任何并发症。