麻醉与临床研究
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心脏手术后中心静脉血氧饱和度与混合静脉血氧饱和度之间的一致性

艾哈迈德·埃尔谢贝尼和马赫卢夫·贝尔盖斯

目的：比较心脏手术术后早期各种血流动力学条件下同时采集的上腔静脉（ScvO2）和肺动脉（SvO2）血样的氧饱和度。

方法：在三级心脏中心进行前瞻性观察性研究，纳入了 60 名 ICU 心脏手术后患者。56 名患者完成了这项研究，收集了 300 个测量结果。排除标准包括那些未矫正的瓣膜关闭不全或心内分流，以及频繁的心律失常干扰足够的心输出量测量。从中心静脉导管和肺动脉导管（PAC）远端管腔同时采集样本。根据主治重症医生的临床判断，在每次心输出量测量期间采集样本。

结果： SvO2 和 ScvO2 之间的相关性为（r=0.79，p <0.001）。SvO2 和 ScvO2 之间的平均偏差为 3.8%，95% 的一致性限度为（+15.8 至 – 8.2%）。接收操作特征曲线表明，70% 或更高的 ScvO2 可以预测 70% 或更高的 SvO2，特异性和敏感性分别为 92% 和 62%。

结论：心脏手术后患者的 ScvO2 和 SvO2 之间的一致性较差。无论心脏指数、手术类型和药物支持类型发生变化，这种一致性仍然很差。我们还得出结论，ScvO2 的截止值（70% 及以上）是预测足够的混合静脉氧饱和度的特定但不敏感的方法。