化疗学：开放获取
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氨柔比星单药治疗小细胞肺癌并发慢性肾衰竭和慢性心力衰竭患者

竹内信宏、野村佑介、饭田正人、山本健人、高田正则、前田哲夫、大冢明仁、多田秀俊、中村正、市原菊夫、名羽和义

一名 82 岁女性因轻度呼吸困难就诊于我们机构。她的病史包括劳累性心绞痛（78 岁时接受冠状动脉支架置入治疗）和充血性心力衰竭（通过吸氧和利尿剂治疗改善）。胸部X光检查显示左肺门病变水平淋巴结肿大。胸部增强计算机断层扫描显示肺门病变部位有肿块，延伸至左肺动脉和左下肺静脉，左肺门病变附近和双侧纵隔淋巴结肿大，并有胸膜播散。支气管镜检查显示左上支气管干几乎完全闭塞。活检标本证实了小细胞肺癌（SCLC）的诊断。尽管扩展 SCLC 的标准化疗方案是顺铂 (CDDP) 和依托泊苷 (ETP) 的联合治疗，但由于慢性心力衰竭和肾功能衰竭，该方案被认为对患者来说是无法耐受的。因此，决定盐酸氨柔比星（AMR）单药治疗方案。第一个周期的化疗后，肿瘤明显缩小。尽管有轻微的消化道症状，包括恶心和食欲不振以及轻度骨髓抑制，但患者对 AMR 单药治疗的耐受性良好。在第五个周期的化疗中，患者一直保持部分缓解，直到患者出现肺炎。尽管扩展 SCLC 的标准化疗方案是顺铂 (CDDP) 和依托泊苷 (ETP) 的联合治疗，但由于慢性心力衰竭和肾功能衰竭，该方案被认为对患者来说是无法耐受的。因此，决定盐酸氨柔比星（AMR）单药治疗方案。第一个周期的化疗后，肿瘤明显缩小。尽管有轻微的消化道症状，包括恶心和食欲不振以及轻度骨髓抑制，但患者对 AMR 单药治疗的耐受性良好。在第五个周期的化疗中，患者一直保持部分缓解，直到患者出现肺炎。尽管扩展 SCLC 的标准化疗方案是顺铂 (CDDP) 和依托泊苷 (ETP) 的联合治疗，但由于慢性心力衰竭和肾功能衰竭，该方案被认为对患者来说是无法耐受的。因此，决定盐酸氨柔比星（AMR）单药治疗方案。第一个周期的化疗后，肿瘤明显缩小。尽管有轻微的消化道症状，包括恶心和食欲不振以及轻度骨髓抑制，但患者对 AMR 单药治疗的耐受性良好。在第五个周期的化疗中，患者一直保持部分缓解，直到患者出现肺炎。第一个周期的化疗后，肿瘤明显缩小。尽管有轻微的消化道症状，包括恶心和食欲不振以及轻度骨髓抑制，但患者对 AMR 单药治疗的耐受性良好。在第五个周期的化疗中，患者一直保持部分缓解，直到患者出现肺炎。第一个周期的化疗后，肿瘤明显缩小。尽管有轻微的消化道症状，包括恶心和食欲不振以及轻度骨髓抑制，但患者对 AMR 单药治疗的耐受性良好。在第五个周期的化疗中，患者一直保持部分缓解，直到患者出现肺炎。