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罕见病例：肝细胞癌胃转移

罕见病例：肝细胞癌胃转移

简介：肝细胞癌（HCC）胃肠道受累是一种罕见的实体，预后不良，可通过血行途径或直接侵袭发生。我们在此报告一例肝移植后新发肝癌患者，其甲胎蛋白（AFP）水平升高，并偶然发现胃转移。病例：一名62岁男性，诊断为肝细胞癌，接受肝移植。肝移植三年后，出现骨和肝转移，并制定了姑息治疗计划。在随访期间，AFP 水平随后开始上升，胸部和腹部计算机断层扫描显示稳定的肝脏病变和可疑的胃腔结节。上消化道内镜检查显示胃中有息肉样病变，这些病变的活检病理学与肝癌转移一致。讨论：肝移植后复发性 HCC 患者的转移模式可能不同。移植患者的免疫抑制治疗可能会对疾病生物学产生负面影响，并可能导致更多的播散性疾病和非典型转移部位，就像我们的病例一样。对于 AFP 升高且放射学评估没有进展性疾病的患者，应牢记通过血行途径的胃肠系统转移，即使没有胃部症状，也应考虑进行上消化道内镜检查，特别是如果肝外疾病的存在会改变治疗决定。肝移植后复发性 HCC 患者的转移模式可能有所不同。移植患者的免疫抑制治疗可能会对疾病生物学产生负面影响，并可能导致更多的播散性疾病和非典型转移部位，就像我们的病例一样。对于 AFP 升高且放射学评估没有进展性疾病的患者，应牢记通过血行途径的胃肠系统转移，即使没有胃部症状，也应考虑进行上消化道内镜检查，特别是如果肝外疾病的存在会改变治疗决定。肝移植后复发性 HCC 患者的转移模式可能有所不同。移植患者的免疫抑制治疗可能会对疾病生物学产生负面影响，并可能导致更多的播散性疾病和非典型转移部位，就像我们的病例一样。对于 AFP 升高且放射学评估没有进展性疾病的患者，应牢记通过血行途径的胃肠系统转移，即使没有胃部症状，也应考虑进行上消化道内镜检查，特别是如果肝外疾病的存在会改变治疗决定。移植患者的免疫抑制治疗可能会对疾病生物学产生负面影响，并可能导致更多的播散性疾病和非典型转移部位，就像我们的病例一样。对于 AFP 升高且放射学评估无进展性疾病的患者，应牢记通过血行途径的胃肠系统转移，即使没有胃部症状，也应考虑进行上消化道内镜检查，特别是如果肝外疾病的存在会改变治疗决定。移植患者的免疫抑制治疗可能会对疾病生物学产生负面影响，并可能导致更多的播散性疾病和非典型转移部位，就像我们的病例一样。对于 AFP 升高且放射学评估没有进展性疾病的患者，应牢记通过血行途径的胃肠系统转移，即使没有胃部症状，也应考虑进行上消化道内镜检查，特别是如果肝外疾病的存在会改变治疗决定。