急诊医学：开放获取
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急诊中心收治的儿童腹部钝性损伤后实体器官假性动脉瘤分析

Tadashi Ishihara、Inoue Y、Nishiyama K、Sueyoshi K、Sumi Y、Matsuda S、Okamoto K 和 Tanaka H

背景：与成人相比，儿童创伤患者面临着独特的临床挑战，例如不同的损伤机制、生理反应以及手术与非手术治疗的适应症。对于血流动力学稳定的儿童来说，腹部钝性创伤的非手术治疗通常是首选，其结果通常也很好。然而，实体器官损伤（SOI）后假性动脉瘤（PA）的治疗策略存在争议。
方法：本研究纳入2008年4月至2014年3月因腹部闭合性损伤入院的年龄≤15岁的患者。将患者分为两组：合并PA（PA组）和不合并PA（非PA组）。结果：294 例因腹部损伤入院的患者中，17 例纳入本研究。PA (n=4) 组和非 PA (n=13) 组之间的患者特征、治疗过程或结果没有显着差异。通过密切观察，所有 PA 病例均自行缓解。
讨论：所有 PA 病例均进行保守治疗，无需进行外科手术，包括经动脉栓塞术，这是 SOI 后成人 PA 病例经常需要的手术；然而，由于其技术难度和潜在的并发症，对于儿科病例的经动脉栓塞尚未达成共识。我们的分析表明，腹部 SOI 后的 PA 可以成功地进行保守治疗。
结论：尽管住院时间和限制充分活动的时间往往较长，但我们所有的儿科 PA 病例均实现了自发闭塞，没有任何并发​​症。诸如 PA 迟发性破裂等危及生命的并发症很少见，因此密切观察是治疗腹部钝性创伤所致 PA 血流动力学稳定儿童的最佳方法之一。