临床与实验心脏病学
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计算流体动力学分析内移植物几何形状对腹主动脉瘤血流动力学的影响

黄长翔、邵耀华、吴一辉

目的：血管内动脉瘤修复术 (EVAR) 被认为是腹主动脉瘤 (AAA) 的首选治疗方法。然而，在腹主动脉内移植物中偶然发现的血栓沉积物很常见，并且据报道血栓的沉积受到主动脉支架移植物的几何形状的影响。我们使用计算流体动力学技术来分析与不同覆膜支架形态相关的生物力学因素

方法和模型：构建计算流体动力学模型来研究影响模块化 AAA 覆膜支架中湍流和阻力的生物力学因素。基于不同的三维几何形状计算所得的流动分离和阻力作为流体动量的净变化。对具有四种不同长度的移植物主体的模块化 AAA 覆膜支架进行了比较。然后根据每个覆膜支架模型的几何参数进行计算流体动力学模拟，以确定流动分离和覆膜支架所经历的阻力的实际变化。

结果：在所有这些模拟中，当血流减速时，血流会产生逆压梯度。当边界层速度梯度几乎降至零时，就会发生流动分离，导致在主要移植体下游形成再循环和涡流，并导致假体内血栓形成和内移植肢体阻塞。由于移植主体长度较短，可以避免流动分离，减少流动再循环和涡流发生的可能性。引起装置移动的阻力随着血压的升高而升高，并且随着主体长度的变化而保持不变。

结论：模块化 AAA 覆膜支架中的流动分离很常见，并且在主体较长的内移植物中更常见。可以应用较短的内移植物主体设计，而无需增加拖曳力。