急诊医学：开放获取
开放获取

抽象的

对烤牛奶的过敏反应：病例介绍和文献综述

安德鲁·奥基夫、克里斯汀·莱坦尼和摩西·本·肖山

简介
牛奶过敏是幼儿中最常见的食物过敏，影响 2% 至 8.4% 的儿童。大多数（75%）对牛奶过敏的儿童能够耐受因加热而变性的牛奶蛋白。此外，随着年龄的增长，大多数儿童都会不再对牛奶过敏，其中 79% 的儿童到 16 岁时就能耐受牛奶。在饮食中加入充分加热的牛奶或烘焙牛奶很重要，因为它可以提高生活质量，并可能加速人们对通常巴氏灭菌形式牛奶的耐受性。

病例介绍
我们描述了一名 17 岁男性，他有长期牛奶过敏史，严格避免乳制品。在受到烤牛奶的挑战后，他出现了严重的过敏反应，包括低血压，需要使用肾上腺素、补充氧气、静脉输液和沙丁胺醇进行治疗。

结论
对牛奶的过敏反应，即使是高度加热的牛奶，也可能是危及生命的问题，适当的处理至关重要。食物挑战仍然是诊断食物过敏的金标准。虽然皮肤点刺测试和特定 IgE 水平等调查可以帮助对风险进行分层，但有关烘焙牛奶的可用数据有限。烘焙牛奶挑战是一项重要的诊断测试，因为对烘焙牛奶的耐受性可以改善生活质量并加速牛奶过敏的解决。食物挑战是安全的，但存在引发严重过敏反应的风险。因此，食物挑战必须在可以适当管理这些反应的环境中进行。