麻醉与临床研究
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抽象的

先天性心脏病合并完全性前置胎盘患者剖宫产的麻醉

Abreu LA、Madruga B、Gouvea J、Zapata Z 和 Bersot CD

患有先天性心脏病 (CHD) 的孕妇必须接受紧急剖腹产手术，这对产科医生和麻醉师来说是一个独特的挑战。管理高危产妇需要彻底了解妊娠期的血流动力学变化、其对患者的影响以及异常心脏的生理机能。除此之外，我们的患者还出现前置胎盘和阴道出血。这些因素的结合使得这种情况对于任何麻醉师来说都是最糟糕的情况。文献中关于这些组合因素的数据有限。CHD 正在成为妊娠患者最常见的心脏问题来源，但未矫正的心脏缺陷患者在产科中很少见。在成年人口中，慢性非姑息性先天性心脏病给从事高风险产科麻醉的麻醉师带来了新的困难。该病例报告为一名紧急情况下的先心病患者成功进行了剖腹产手术。一名27岁女性，来自巴西里约热内卢；Gravida 1，Para 0，孕龄30周入住里约热内卢佩德罗埃内斯托大学医院（HUPE）高危产科病房，她于2005年有心内膜炎病史。该患者被诊断为完全性前置胎盘，并被诊断为完全性前置胎盘。承认已计划剖腹产。妊娠 31 周时，患者出现阴道出血，可能的诊断是前置胎盘出血，需要紧急剖宫产。麻醉技术为全身麻醉，采用快速顺序诱导吸入和静脉注射麻醉剂。新生儿很快就出生了，5 分钟后 APGAR 评分为 8。术后，患者被送入重症监护病房（ICU），密切监测生命体征并进行术后护理。病例报告将包括患者术前、围手术期和术后结果的详细信息。