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TEM 和 CTX β-内酰胺酶基因在艾因夏姆斯医院重症监护病房的尿液分离株中常见吗？

Nadia M. Elsheshtawy*、Shimaa A. Abdel Salam

产生广谱β-内酰胺酶的革兰氏阴性细菌在世界范围内广泛传播。这些酶的产生导致细菌对青霉素和头孢菌素等 β-内酰胺抗生素产生耐药性。这些酶通过水解这些抗生素起作用。已知许多 ESBL 变体根据酶活性位点周围氨基酸构型的改变分为九个不同的结构和进化家族，例如 TEM、SHV、CTX-M、PER、VEB、GES、BES、TLA 和奥沙。

目的：确定从艾因夏姆斯大学医院重症监护病房的尿液样本中收集的革兰氏阴性分离株中 ESBL（blaTEM 和 blaCTX-M）基因的分布。

材料与方法：本研究对 2018 年 7 月至 2018 年 12 月从艾因夏姆斯大学医院重症监护病房的尿样中分离出的 40 株革兰氏阴性菌株进行研究。所有菌株均采用常规微生物学鉴定方法、纸片法进行药敏试验。扩散测试，然后进行聚合酶链反应检测 blaTEM 和 blaCTX-M ESBL 基因。

结果：本研究中，双盘法对分离株中ESBL的表型检测显示，8株（20%）分离株产ESBL，32株（80%）非产ESBL。在 15 个分离株（37.5%）中发现 ESBL 基因（blaTEM），在 8 个分离株（20%）中发现 ESBL 基因（blaCTX-M），其中 5 个分离株这两种基因均呈阳性。

结论：传统的ESBL产生表型测试无法检测ESBL亚型，也无法检测那些表达被掩盖的基因。因此，建议将基因型方法作为检测革兰氏阴性菌中产ESBL菌株的首选方法。blaTEM 的分布为（37.5%），blaCTX-M 的分布为（20%），5 个分离株对这两个基因均呈阳性。