双相情感障碍和丙戊酸：丙戊酸的药代动力学、药效学、治疗效果和适应症：文章综述

抽象的

绫野盖蒂内特

丙戊酸是一种情绪稳定剂，被批准用于急性和维持性躁狂症。它是患有快速循环、烦躁性躁狂、伴有物质使用障碍的双相情感障碍、伴有精神病的严重躁狂症、混合躁狂症和继发性躁狂症的双相情感障碍患者的一线药物。

丙戊酸稳定情绪的具体作用机制尚不清楚。它通过多种合成和降解作用提高大脑γ-氨基丁酸（GABA）水平，并调节其他神经递质、电压敏感的Na+通道、下丘脑外神经肽、第二信使系统和神经保护来发挥作用。

常见的副作用包括胃肠道 (GI) 不适、震颤、镇静、脱发、食欲增加和体重增加。肝衰竭、胰腺炎和高氨性脑病是与使用丙戊酸相关的罕见严重副作用。不需要进行常规血药浓度监测。如果在怀孕期间服用丙戊酸，胎儿畸形的风险会增加。

已知同时使用苯二氮卓类药物、非甾体类抗炎药（NSAIDS）（如司匹林、西米替丁和红霉素）时，丙戊酸浓度会增加。当与苯巴比妥、苯妥英和卡马西平合用时，其水平会降低。