临床毒理学杂志
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抽象的

与高风险特征相关的一氧化碳暴露和故意暴露很少用高压氧治疗

Renee L Riggs、Frederick W Fiesseler、Neeraja Kairam、Lisa Reedman、Dave Salo 和 Richard Shih

关于一氧化碳 (CO) 中毒患者治疗的数据存在矛盾。

目的：与无意暴露的患者相比，确定故意 CO 中毒患者在高压氧治疗 (HBO ₂ )方面的急诊科管理 (ED) 。

方法

设计：一项多中心回顾性急诊科队列研究。

人群：连续到美国东北部 23 家医院急诊科就诊的患者，这些医院包括学术医院、非学术医院、城市医院、郊区医院和乡村医院，国际疾病分类初步诊断为“一氧化碳中毒效应”。患者被“先验”分为有意/无意和“高危”（晕厥、血清碳氧血红蛋白水平≥20%、精神状态改变、心脏骤停和/或癫痫发作）或“低危”（无上述情况） ）。

结果： 1136 名患者诊断出“一氧化碳毒性作用”，1026 张图表可供分析，其中 52 名 (4.8%) 符合有意纳入标准。有意患者的平均年龄为 40 岁（标准差 (SD) ± 13） 。总体而言，12% (N = 124/1026) 的患者报告高风险中毒，而故意患者的这一比例为 50% (N = 26/52) (p ≤ 0.0001)。平均总体 CO 水平为 7%，而有意水平为 17% (p ≤ 0.0001)。50% 的有意暴露的高危患者接受了 HBO ₂治疗，而总体上只有 36% (N = 45/124) 的高危患者接受了 HBO 2 (p = 0.27)。

结论：有意暴露且具有高危临床特征的一氧化碳中毒患者接受 HBO ₂的可能性并不高。