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使用维生素 D 受体激动剂帕立骨化醇治疗 8 周的慢性肾病患者血浆不对称二甲基精氨酸水平的变化

Amy Barton Pai1、Darren W Grabe、George Eisele、Syed Haqie、Heena Patel、Alexander J Prokopienko、Thomas D Nolin、Natsuki Kubotera

目的：我们研究了维生素 D 受体激动剂 (VDRA)、帕立骨化醇对慢性肾脏病 (CKD) 患者内皮功能障碍生物标志物的影响。

方法：这是一项在 40 名 CKD 患者中进行的为期 8 周、随机、盲法、对照试验，比较帕立骨化醇与安慰剂。血清化学、不对称二甲基精氨酸 (ADMA)、可溶性细胞内粘附分子 (ICAM)、血管粘附分子 (VCAM)、血管反应性生物标志物（激活调节、正常 T 细胞表达和分泌 (RANTES)、血管内皮生长因子 (VEGF) ）、单核细胞趋化蛋白（MCP-1））和促炎细胞因子（白细胞介素-1（IL-1）、白细胞介素（IL-6）、肿瘤坏死因子-（TNF））基线、第 4 周和第 8 周。

结果：帕立骨化醇治疗患者的不对称二甲基精氨酸 (ADMA) 血清浓度在治疗 4 周后显着降低。接受帕立骨化醇或安慰剂的患者中，细胞因子或内皮功能障碍生物标志物的平均浓度没有统计学上的显着变化。然而，超过三分之一接受帕立骨化醇治疗的患者的一种或多种测量分析物有所减少。多重逻辑回归分析表明，较高的天然维生素 D（1,25 OH 维生素 D）基线血清浓度与 VCAM 和所有三种细胞因子的减少呈负相关。

结论：这项初步研究的数据表明，VDRA 帕立骨化醇与 ADMA 的短期减少有关。有必要进行更大规模的干预研究。